糖胖症正在悄悄發生
在全球第二型糖尿病患者中，有超過 80% 同時有過重或肥胖問題。根據國際糖尿病聯盟（IDF）統計，全球約有 5.37 億 糖尿病患者，許多人也面臨「糖胖症」——血糖與體重雙重失控的困擾。
根據國民健康署資料，台灣近 50.8% 的人口過重或肥胖。長期攝取高油高糖食物，容易導致胰臟疲勞、胰島素阻抗，進一步誘發糖尿病與脂肪堆積。
目前全台糖尿病人口已達 230 萬，其中 八成 同時體重超標，這正是糖胖症的典型樣貌。
糖胖症的惡性循環
當身體血糖過高，脂肪容易囤積；而脂肪增加又會加劇胰島素阻抗，讓控糖變得更加困難，形成反覆循環。
雖然聽起來讓人擔心，但現在已有新一代控糖藥物問世，為糖胖族群帶來溫柔的轉機 ?
Mounjaro 猛健樂是什麼？
猛健樂（Mounjaro / Tirzepatide） 是美國藥廠 Eli Lilly（禮來）研發的創新注射筆，為全球首款「雙效腸泌素」藥物，能同時活化 GIP 與 GLP-1，幫助血糖穩定與體重控制。
使用方式簡單又方便
猛健樂採用 預填式自動注射筆，每週只需注射一次，使用方式簡單便利，適合日常保健與醫師建議下的糖胖症輔助治療。
猛健樂臨床效益
♦ 改善糖化血色素（HbA1c）
臨床研究顯示，持續使用 猛健樂 40 週，糖化血色素 HbA1c 平均可降低 2~2.3%，有助於穩定血糖，適合第二型糖尿病與糖尿病前期族群使用。
♦ 體重下降幅度達 20.9%
根據《新英格蘭醫學雜誌》研究，每週使用一次猛健樂，能調節食慾、增加飽足感、減少熱量攝取，平均體重可下降 15~20.9%，效果優於多數同類型藥物。
♦ 有助降低心血管疾病風險
肥胖與血糖異常皆與心血管疾病有關。研究指出，使用猛健樂除了控制血糖與體重，亦可降低 血壓、膽固醇、三酸甘油脂 與腰圍；甚至透過 MRI 發現 肝臟脂肪平均下降 52%，整體代謝健康大幅提升。
♦通過多國臨床與藥證認可
猛健樂由 美國禮來公司 開發，該公司專注於糖尿病與肥胖藥物的研究，目前已在目前已在 全球 55 國 進行臨床實驗，並獲得 美國 FDA、歐洲 EMA 與 台灣 TFDA 核准，適用於第二型糖尿病與肥胖控制。
猛健樂使用說明
♦ 療程怎麼安排？採漸進式劑量調整
猛健樂 是利用雙效腸泌素機轉來幫助改善血糖與食慾，建議治療期間 至少一個月 以上。治療初期，醫師會從低劑量開始，觀察身體反應後，再逐步調整劑量，減少初期常見的不適，如噁心、頭暈等。
起始劑量為 2.5mg / 週，通常建議目標劑量為 5mg / 週。每個劑量階段需維持至少 4 週，依照個人情況與胃腸道耐受性，由醫師決定是否遞增，每次最多增加 2.5mg，最高至 15mg / 週。
♦ 每週一次，怎麼打？猛健樂使用方式
猛健樂是一種每週施打一次的注射筆，建議每週固定同一天使用。施打不需要配合用餐時間，常見的注射部位包含：
- ✔ 腹部
- ✔ 上臂背側
- ✔ 大腿
每次注射時請輪替施打部位，避免重複刺激同一處。
♦ 使用流程好簡單！操作 6 步驟
- 目視檢查： 藥液應為透明、無色或淡黃色。
- 選擇注射位置： 腹部、手臂、大腿皆可，請避開上次施打部位。
- 裝上新針頭： 插入並旋緊針頭，拔除保護套（外罩保留回收用）。
- 排氣： 轉至排氣標記，針頭朝上按壓，直到針尖出現藥液。
- 開始注射： 確認劑量為 1，注射後按壓約 10 秒至視窗歸零。
- 移除針頭並保存： 蓋回針頭外罩棄置，蓋筆蓋，保存於室溫（30°C 以下），開封後 1 個月內使用完畢。
♦ 保存方式
- ✔ 未開封請冷藏 2°C～8°C，切勿冷凍。
- ✔ 已開封請存放陰涼乾燥處，避免陽光與高溫。
誰適合猛健樂？
♦ 適用族群
- ✔ 第二型糖尿病患者：可做為飲食與運動外的輔助療法。
- ✔ 體重控制需求者：BMI ≧ 30，或 BMI ≧ 27 並合併高血壓、糖尿病前期等共病者。
♦ 不建議使用族群
- ✘ 有甲狀腺髓質癌或 MEN2 家族病史者
- ✘ 第一型糖尿病患者
- ✘ 對 Tirzepatide 成分過敏者
- ✘ 已使用 GLP-1 促效劑者（不可併用）
♦ 使用前請特別注意
- ✔ 懷孕、備孕、哺乳期女性
- ✔ 有肝腎功能異常、腸胃疾病、胰臟炎、膽囊炎病史者
- ✔ 憂鬱症病史者，情緒如有變化應立即停藥
猛健樂可能降低口服避孕藥效果，建議改用非口服避孕法，並持續避孕至少 4 週。
♦ 常見副作用（大多為暫時性）
常見不適包括：噁心、腹瀉、便秘、消化不良、食慾下降，多數出現在劑量調整初期，幾天至數週內會緩解。如症狀持續，請主動與醫師討論。
猛健樂為處方用藥，請勿自行購買或服用，應由專業醫師評估與開立處方。
常見問題 Q&A
Q：猛健樂的副作用？
猛健樂會延遲胃排空，少部分個案可能出現腸胃道不適，如噁心、腹瀉、食慾不振、嘔吐、便祕、消化不良、腹痛等副作用。這些症狀多發生於劑量遞增期間，大多可在幾天至幾週內自然緩解。
Q：猛健樂的療程需要多久？
猛健樂採漸進式劑量調整，建議治療時間為 1 個月以上，每位個案的身體條件與期望不同，需由醫師設計個人化療程並評估是否需要調整劑量。
Q：錯過施打猛健樂的日期怎麼辦？
如錯過原定注射日，請於 4～7 日內 回診。醫師會依據實際間隔日判斷是否補打或延後，兩次注射至少間隔 3 天以上。
Q：猛健樂一支多少錢？
猛健樂屬於處方用藥，價格會依劑量與週期調整。須由醫師評估胃腸道耐受性與適應症後開立處方，無法單獨販售。
Q：猛健樂代購？猛健樂哪裡買得到？
猛健樂已通過台灣衛福部核准，須經醫師診斷並開立處方後取得。切勿透過網路平台或代購購買，避免使用到來路不明或假藥，造成健康風險。
Q：打過其他減重筆沒效？換猛健樂會比較好嗎？
猛健樂為市面少數雙效腸泌素（GIP+GLP-1）藥物，其作用機轉與其他單一腸泌素類藥品不同。是否適合需由醫師根據病史與身體狀況評估，不能自行替換使用。
